Cum lucrez cu pacientii borderline

Patologia de tip borderline i-a făcut pe mulČ›i psihanaliČ™ti să vorbească despre un nou tip de entitate clinică, ireductibilă la nevrozele clasice, dar diferită Č™i de sfera nosologică a psihozelor. Situate la zona de frontieră, între nevroză Č™i psihoză, tulburările borderline pun sub semnul întrebării o bună parte dintre reperele tratamentului psihanalitic, fie că e vorba despre sentimentul unei identități personale relativ stabile, despre diferenČ›a clară între spaČ›iul extern Č™i cel intern sau despre distincČ›ia dintre fantasmă Č™i realitate. Având o experiență îndelungată în lucrul cu pacienČ›ii borderline Č™i ieČ™ind din cadrele tehnicii ortodoxe, Harold Searles propune o regândire a interpretării Č™i tăcerii, a transferului Č™i a modalităților de utilizare a contratransferului. Cititorii vor descoperi un analist care nu mai afiČ™ează tradiČ›ionala neutralitate oglinditoare, ci care se implică profund în "atmosfera" afectivă intensă din cadrul Č™edinČ›elor – de la faptul că reacČ›ionează cu vinovăție sau gelozie, până la mobilitatea expresiilor sale faciale, care deschid calea spre simbioza pacientului cu terapeutul Č™i ulterior spre individuarea analizandului. Harold S. Searles, formator Č™i supervizor la Washington Psychoanalytic Institute Č™i profesor de psihiatrie la Georgetown University School of Medicine, a devenit celebru în urma contribuČ›iilor sale teoretice privind utilizarea contratratransferului în analiză, respectiv tratarea schizofreniei Č™i tulburărilor bipolară Č™i borderline. Unii cititori se vor mira poate de francheČ›ea de care autorul dă dovadă în autodezvăluirile sale. Oricum, Searles nu face decât să ne readucă aminte de faptul că între noi, terapeuČ›ii, Č™i pacienČ›i există mai multe puncte comune decât diferenČ›e – Č™i aceasta este o lecČ›ie pe care toČ›i trebuie s-o învățăm Č™i reînvățăm, pentru a evita să ne purtăm de sus în relaČ›ia cu cei pe care îi tratăm. Orice psihoterapeut care va citi acest volum va avea de câČ™tigat cu supra de măsură. - Glen O. Gabbard, autorul Tratatului de psihiatrie psihodinamică DeČ™i interpretările au un rol semnificativ în lucrul analistu¬lui cu pacientul borderline, acest aspect are o importanță relativ minoră în comparaČ›ie cu participarea nonverbale a analistului în relaČ›ia cu analizandul. Stadiul la care se află pacientul în termenii integrării eului Ĺźi diferenČ›ierii eului este unul în care acesta nu a dezvoltat încă o imagine internalizată trainică în ce l priveČ™te pe el însuČ™i, pe analist sau pe amândoi. - Harold F. Searles Cuprins Prefaţă Partea I. Principii fundamentale Capitolul 1. Tehnici de terapie Capitolul 2. ReacĹŁii transferenĹŁiale Partea a II‑a. Tulburarea funcĹŁionării eului Capitolul 3. NediferenĹŁierea funcĹŁionării eului la pacientul borderline Ĺźi efectul asupra sentimentului de identitate personală Capitolul 4. Procese de identitate duală Ĺźi multiplă în funcĹŁionarea borderline a eului Capitolul 5. Gelozia cu privire la un obiect intern Capitolul 6. Tulburarea de gândire borderline: un studiu de caz Partea a III‑a. Contratransferul Capitolul 7. Contratransferul drept cale înspre înĹŁelegerea Ĺźi ajutarea pacientului Capitolul 8. ExperienĹŁe de contratransfer implicând gelozia cu privire la un obiect intern Partea a IV‑a. Gestionarea problematicilor inevitabile Capitolul 9. Terapia psihanalitică a pacienĹŁilor borderline: dezvoltarea de către pacient a unei imagini internalizate a terapeutului Capitolul 10. Unele aspecte cu privire la separare Ĺźi pierdere în terapia psihanalitică a pacienĹŁilor borderline Capitolul 11. Separare Ĺźi pierdere în terapia psihanalitică a pacienĹŁilor borderline: remarci concluzive Capitolul 12. Rolul expresiilor faciale ale analistului în psihanaliză Ĺźi în terapia psihanalitică MulĹŁumiri Index